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気管支喘息、放射線被曝と健康影響について

気管支喘息、放射線被曝と健康影響について
足立区葛飾区合同学術講習会partⅡ



前回の食物アレルギー、アトピー性皮膚炎に引き続き、

今回は、

気管支喘息、放射線被曝と健康影響について、

記載致します。



気管支喘息

定義

発作性の呼吸困難・喘鳴・咳などの気道閉塞による症状の繰り返す病気。

背景として気道の過敏性を伴う環境アレルゲンによる慢性のアレルギー性炎症が存在する。

夜間・早朝のゼーゼー・ヒューヒュー


小児気管支喘息の疫学

9割がアレルギーによる(アレルギーマーチ)成人は、

非アトピー性のアスピリン喘息も存在。

高齢者は小児喘息を持ち越す人は少ない。


寛解は約50%再発はその30%治癒

(治療が必要なくなる)は約30%


気管支喘息のメカニズム

イメージ (3)

喘息の検査

・アレルギーの検査(皮膚テスト、特異的IgE抗体:RAST) 原因抗原を避けるため

・呼吸機能の検査(外因性物質や内因性物質;アセチルコリン吸入し検査)  気道過敏性(10-20倍) の証明

・胸部X線検査 肺炎等との鑑別診断

・喀痰検査 好酸球の存在


喘息の治療の原則

・発作の予防

 禁煙

 こまめな掃除

 風邪は万病のもと

 ストレスも万病のもと


・発作がなくても、治療を続ける(吸人ステロイド等) 3ケ月で治療のステップダウン


喘息の治療薬

・長期管理薬(コントローラー)=気道のリモデリングを妨ぐ。

 吸入ステロイド;フルタイド、パルミコート、キュバール

 抗アレルギー薬;ジルテック、クラリチン、アレグラ(眠気が少ない)

 テオフィリン徐放製剤;テオドール

 長期間作用性はβ2刺激剤;アドエア(吸入ステロイドとの合剤)


・発作治療薬(リリーバー)

 β2刺激剤;メプチン、ベネトリン、サルタノール

 テオフィリン薬

 ステロイド薬;プレドニン(経口)は5Omg/日なら安全


思春期の気管支喘息

・親による治療から自分で管理していく喘息日誌、服薬

・重症化する

・積極的に体をきたえる

・友人に相談したり、好きなことを楽しみストレスをためない


喘息日誌とピークフロー

イメージ (4)

イメージ (5)

放射線被曝と健康影響

・原爆被曝者のデータから30歳で1000mSvの被曝で、

70歳で固形がん(白血病以外)により死亡する頻度が1.5倍になった。

100mSv~200mSv以上では正比例。

それ以下ではわかっていない。


・(正比例するならば)100mSvでは1.05倍(たばこの受動喫煙の害、野菜不足の発がんリスクと同程度)、

 10mSvなら1.005倍


・ICRP(国際放射線防護委員会)は緊急事態は20~100mSv/年、

 事故終息後は1~20mSv/年、

 平時は1mSv/年

講習内容はここまでです。


111107_1212~01[1]
講習後 太田先生を囲み記念撮影

今回講義をして下さいました

足立区東和保健総合センター長

太田 留奈 先生


また今回の講習会を主宰して下さいました

足立区鍼灸マッサージ師会

茂呂 榮作 会長


誠にありがとう御座いました。


111107_1215~01[1]
茂呂会長(左)と私(右)のツーショット



宝寿堂鍼灸治療院 

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午前10時半~午後9時迄

※但し急患、往診、時間外診療、
受け付けております。

日曜、祭日は休診ですが、
携帯090-7013-2815に連絡有れば、
診療受付致します。

宝寿堂鍼灸治療院

鈴木 秀寿

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